Blaasontsteking-formulier
Als u denkt dat u een blaasontsteking heeft, moet u een afspraak op het doktersassistentespreekuur maken. Wij adviseren u eerst de website van Thuisarts Blaasontsteking te raadplegen.
Voordat u uw urine gaat inleveren en wordt onderzocht, vraagt de doktersassistente u een formulier in te vullen. Dit Urineweginfectie formulier kunt u op de praktijk invullen, maar ook thuis door het “Urinewegformulier” te downloaden en uit te printen.
SOA-formulier
Wilt u weten of u een SOA (Sexueel Overdraagbare Aandoening) heeft en of u hierop getest moet worden? Dan kunt u via de huisarts/verpleegkundig specialist een SOA test laten doen. Hiervoor moet u wel een afspraak op het spreekuur maken bij de huisarts of verpleegkundig specialist.
Chlamydia en Gonorroe zijn de meest voorkomende SOA’s maar ook HIV, Hepatitis B en Syfilis vallen onder de SOA’s.
Middels een vragenlijst kunt u uw SOA-risico in kaart brengen. Ga direct naar het SOA vragenformulier, u kunt dit formulier invullen en bij de arts of verpleegkundig specialist op het spreekuur afgeven. U kunt dit formulier ook krijgen bij de balie.
Nog meer weten? Voor algemene informatie over SOA, ga naar www.thuisarts.nl/SOA of op de site van de GGD is informatie te vinden bij GGD Brabant-Zuidoost SOA informatie.
Uitschrijf-formulier
Gaat u verhuizen en wilt u veranderen van huisarts? Dan moet u zich eerst bij ons uitschrijven. Dit kunt u doen door onderstaande formulier volledig in te vullen. U mag het formulier afgeven aan de balie, per post versturen of getekend inscannen en naar ons mailen.
Wij mogen patiënten pas uitschrijven en de gegevens naar een nieuwe huisarts verzenden als het formulier volledig is ingevuld. Voor kinderen geldt dat in principe beide (gezag dragende) ouders/ verzorgers moeten tekenen. Vanaf 12 jaar moeten kinderen zelf ook toestemming geven. Vanaf 16 jaar geven kinderen zelf toestemming.